http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070220ik05.htm
「統合失調症」の発症にかかわる遺伝子を、理化学研究所(理研)、米マサチューセッツ工科大などのチームが新たに確認した。20日の米科学アカデミー紀要電子版に発表する。
神経伝達物質のドーパミンなどが発症にかかわっているとされている統合失調症。同工科大の利根川進教授らは、これらの物質の作用を調整するカルシニューリンというたんぱく質が働かないと、統合失調症に似た症状がみられることをマウスの実験で明らかにしており、研究チームは、このカルシニューリンに関連する遺伝子が人の統合失調症の発症に関連しているかどうかを検証した。
研究チームは、カルシニューリンを作ったり、関連があったりする14種類の遺伝子が患者とその家族、患者同士で配列がどう異なるかを調べた。統合失調症の子供がいる日本人の124家族を対象に調査を試みた結果、14遺伝子のうち4遺伝子については、血縁者であっても、統合失調症ではない親と失調症の子供ではその配列が異なるケースが多いことを突き止め、これらの遺伝子が統合失調症の発症にかかわっていることがわかった。
ただ、患者同士でも配列の一部は異なっており、発症が遺伝要因だけではなく、環境など他の要因も関与していることをうかがわせているという。
4遺伝子のうちの1個は利根川教授らがすでに確認しているが、残りの3遺伝子はまったく新しく、統合失調症患者の前頭前野では、その働きが落ちていることも確認された。
(2007年2月20日 読売新聞)
前回・前々回の記事である「ジョークの危険性」と「象徴からみる統合失調症と自閉症」との関連で気になったニュースです。
このような研究成果によって徐々に統合失調症という疾患が明らかにされていくのだと思います。しかし、統合失調症という生き方に寄り添っていく作業はなくならないのではないかと思います。そこに臨床心理士としての専門性や存在意義が残されるのだろうと考えます。
遺伝子の研究というのは疾患解明にとって重要なものだとは思います。
ただ、物質レベルでの根本原因が解明されることと、われわれが「精神病理」と呼ぶような疾患成立のメカニズムが理解されるということの間には、さらに大きな隔たりがあるのではないかという気がします。
例えば、進行麻痺の原因はスピロヘータであると知られている。
ダウン症の原因は21番トリソミーであると知られている。
しかし、これらの疾患における独特の精神症状がどのように生じるかということは、ほとんど理解されていないのではないか。
物質的原因がわかってしまったことで、そこから表現型の間の鎖を解明するということの熱意が、むしろ失われてしまったということかもしれません。
統合失調症の遺伝子(このような言い方自体が不正確で、「その変異が統合失調症の発病に関与するような、なんらかの正常機能を実現するための遺伝子」と言った方がよいだろうが)が完全に明らかになったとしても、それで「精神病理」までが解明されたかのように錯覚しないようにしないといけませんね。
私は、統合失調症というのは、例えて言えばカードを巧妙にバランスさせて作った城が壊れるようなもので、それに関与する遺伝子異常とは、個々のカードの歪みのようなものではないかと予想します。
いろいろなカードの歪みによって、城が壊れやすくなる。しかし、どのカードがどう歪んだら崩れるか、ということだけでは、崩壊の全体的な姿はとらえられないでしょう。
重元さんのおっしゃるとおり、遺伝子と精神病理との関連はそのとおりだと思います。同じ疾患でも、出てくる症状というものは色々と違います。おなじアスペルガーでも、個々それぞれによってかなり違うということも、似たようなものかもしれません。
我々は、そこにその人の個人史も見ていきますし、治療関係の中における転移逆転移も見ます。それは病気どうこうというよりも、そこにその人のパーソナルなものを見出し、そこに関わることにとても意味があるものと思っています。
また、今後ともよろしくお願いします。
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